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稳定性冠心病合并糖尿病,7种治疗措施一图概括_健康频

发布日期:2020-09-14 05:45   来源:未知   阅读:

02 抗栓治疗

体重控制非常重要,因为肥胖会加剧胰岛素抵抗。研究表明,体重减轻5%-10%可以显著降低血压、HbA1c、甘油三酯水平,升高HDL-C水平。对于体重指数≥35kg / m2的糖尿病患者,建议接受减重手术。

在糖尿病患者中,血压升高和微血管、大血管并发症风险增加相关。血压升高的糖尿病患者患慢性肾脏病、卒中并死于心血管疾病的几率更高。

切忌久坐少动,建议每周至少进行150分钟的中等强度锻炼或75分钟的高强度锻炼。

糖尿病患者的血小板功能和凝血功能发生改变,血栓形成风险增加。抗栓治疗可以降低糖尿病患者的心血管风险。

强烈支持糖尿病患者使用阿司匹林进行心血管疾病二级预防,75~100 mg/d长期服用。与其他抗血小板药物相比,阿司匹林的出血风险最低,是长期抗栓治疗的首选药物。

均衡低血糖指数饮食,食用足够的蔬菜,以及低饱和脂肪摄入。

03 血压控制

强烈建议戒烟,必要时进行戒烟咨询以及接受尼古丁替代疗法。

过去20年间,糖尿病患者人数急速增长。糖尿病与心血管疾病之间的关系千丝万缕,糖尿病患者的冠心病风险增加2-4倍。大约80%的糖尿病患者死于血管原因,其中大部分为缺血事件。因此,对于糖尿病患者,检测和管理冠心病极为关键。在ACC官网发表的一篇文章中,作者将7种治疗措施囊括于一张图片,让人过目难忘。

01 生活方式改变

糖尿病合并稳定性冠心病患者的管理始于健康的生活方式。

对于心血管风险高且出血风险低的患者,以及接受PCI治疗的患者,可以谨慎地进行双抗治疗。COMPASS试验亚组分析显示,小剂量利伐沙班联合阿司匹林与单用阿司匹林相比心血管死亡、卒中或心梗风险降低23%。